अनुसूची
नियम ४ को खण्ड (छ) सँग सम्बन्धित)

सामाजिक अध्ययन प्रतिवेदन
……………. बाल अदालत वा बाल इजलास/प्रहरी एकाई/कर्मचारी
……………. (ठेगाना)
खण्ड कः बालकमाथि लगाइएको आरोपको व्यहोरा, व्यक्तिगत र पारिवारिक विवरण
बालकमाथि लगाइएको आरोपको व्यहोराः–
……………………………
……………………………
व्यक्तिगत विवरणः–
नाम, थरः
उमेरः
लिंगः
स्थायी ठेगानाः
अस्थायी ठेगानाः
पहिले कुनै संस्थामा बसेको भए त्यसको विवरणः–
पारिवारिक विवरणः
बाबुको,–
नामः
पेशाः
ठेगानाः
आमाको,–
नामः
पेशाः
ठेगानाः
सौतेनी आमा भएः–
नामः
पेशाः
ठेगानाः
संरक्षक भए निजको नाम, पेशा र ठेगाना,–
पाल्ने वा हुर्काउने अरु कोही भएः
दाजु, भाईः
दिदी, बहिनीः
संगै बसेका अन्य नातेदारः
सामाजिक र आर्थिक स्थितिः
परिवारका अन्य सदस्यहरुको कुनै अपराधिक क्रियाकलापमा संलग्नता भए/नभएकोः–
जिविकोपार्जनको स्तरः
बाबु, आमा तथा परिवारका अन्य सदस्यस“गको आपसी सम्बन्धः
अन्य आवश्यक कुराः