(नियम २९ को उपनियम (१) सँग सम्बन्धित)
सामुदायिक वन दर्ताको लागि दिइने निवेदन

श्री जिल्ला वन अधिकृतज्यू,
जिल्ला वन कार्यालय,……………
…………………………….. ।

वन ऐन, २०४९ र वन नियमावली, २०५१ को अधिनमा रही संलग्न वन कार्य योजना अनुसार
सामुदायिक वनको रुपमा संरक्षण, सम्बद्र्धन र सदुपयोग गर्न चाहेकोले देहायको वन क्षेत्र यस उपभोक्ता
समूहलाई हस्तान्तरण गर्नु हुन यो निवेदन पेश गरेका छौं ।
(क) प्रस्तावित सामुदायिक वनको रुपमा व्यवस्थापन गर्न चाहेको वनको नाम र ठेगानाः–
चार किल्लाः–
क्षेत्रफलः–
(ख) वन्य जन्तु छ छैन ? छन भने कुन कुन जातका वन्यजन्तु छन्ः
निवेदक
उपभोक्ता समूहको तर्फबाट
क्र.सं. नाम पद दस्तखत
१.
२.
३.
४.
५.

मितिः–…………………………….